2011中壢國際盃鐵人兩項錦標賽 個人報名
選手姓名 必填 需要 2 個字 最多不可超過30個字
性別   男      女     必填 血型   O      A      B      AB     必填
出生日期 民國 年  月  日 身份証字號
如果您是外籍選手，請勾選核選欄位並填寫護照號碼。
是，我是外籍選手
身份証字號： 必填 需要 10 個字 護照號碼： 必填 至少需8個字元 最多20個字元
選手組別
請選擇您要參加的組別：   菁英組      分齡組     必填
您所參加的組別代號為 M40
(20歲以下將列入M20組，50歲以上將列入M50組。)
聯絡電話 () - -
必填 格式錯誤 		手機號碼 - -
必填 格式錯誤
通訊地址 郵遞區號：
地址：
E-mail 必填 格式錯誤
※請填寫正確的E-mail位置，當報名成功後，我們將寄發系統信件至此信箱。
紀念車衣尺寸   S        M        L        XL        2XL        3XL       必填
車衣尺寸(英吋) S M L XL 2XL 3XL
胸圍 38 39 40 41 42 43
身長 24 25 26 27 28 29
身高 cm 體重 kg
緊急聯絡人 緊急聯絡
電話
匯款帳戶
後五碼
 範例 必填
活動訊息
來源		  跑者廣場    E-dm    網路論壇、部落格    雜誌    朋友推薦   
 其他   
選手服務
單位		 職位名稱
參賽選手
經歷
本人（本團體所有成員）已認真詳細閱讀過本活動之活動說明與相關規定，並同意大會於活動說明與相關規定，所規範之所有事項，亦了解本活動所需承受之風險，保證本人身心健康，自願參加本活動。若於活動過程中發生任何傷亡意外，按本活動投保之公共意外險處理(所有細節依投保公司之保險契約為準)，一切責任與主辦單位無關。本人或家屬、遺囑執行人或有關人員均不能狀告本活動所有相關單位、人員。本人（本團體所有成員）亦同意主辦單位或被主辦單位授權之單位有權使用此項活動的錄影、相片與本人（本團體所有成員）之姓名、肖像、背景及成績於各項宣傳活動。本人（本團體所有成員）保證提供有效的身份證和資料用於核實本人身份，對以上論述予以確認並願意承擔相應的法律責任。

必須要同意以上條款才能報名
請確認上述資料是否正確，正確無誤請按下一步
(如按下"下一步"無跳轉頁面，請檢查欄位是否填寫正確。)